Traducción hecha en las Universidades de Valladolid y de Alcalá de Henares, España

Problemas de
correlación clínica del pH

Problema 7: compensación crónica de un pulmón colapsado

Supón que un paciente tiene un pulmón colapsado y que no puede eliminar el CO₂ a un ritmo normal. La compensación crónica implicaría:

A.	aumento en la actividad de la anhidrasa carbónica. La anhidrasa carbónica no puede ayudar porque no altera el equilibrio de la reacción. Como el defecto primario es respiratorio, la compensación debe implicar al riñón.
B.	retención de H+ en el riñón. Esto haría que la situación empeorara, sumándose a la acidosis provocada por el aumento de CO2.
C.	retención de HCO3- en el riñón. La disminución de la reabsorción renal de bicarbonato aumentará los niveles sanguíneos de esta especie. Esto equilibrará efectivamente el aumento de CO2 producido por el neumotórax y mantendrá la relación entre bicarbonato y CO2, manteniendo el pH normal.
D.	excreción renal de HCO3-. La disminución de HCO3- llevaría la reacción a la derecha, haciendo que aumentaran los H+ y que la acidosis respiratoria empeorara.
E.	cambio al metabolismo anaerobio. Excepto para el músculo esquelético durante un ejercicio intenso, los humanos no tenemos la capacidad de optar por el metabolismo anaerobio.

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